Согласие на обработку персональных данных

Образец бланка согласия

1. Даю свое согласие Обществу с ограниченной ответственностью Индивидуальному предпринимателю Чудакову Федору Ивановичу(ОГРНИП313667014400037, ИНН 666002562900, адрес: 620075, г. Екатеринбург, улица Мамина-Сибиряка, дом 101, офис 16.11) (далее – «ИП Чудаков Ф.И.») на автоматизированную и неавтоматизированную обработку моих персональных данных в соответствии со следующим перечнем:
   
   
   1. Имя, Фамилия, Отчество;
   2. Паспортные данные;
   3. Адрес регистрации;
   4. Номер телефона;
   5. Адрес электронной почты.
2. ИП Чудаков Ф.И. может обрабатывать мои персональные данные в следующих целях:
   
   
   1. заключения со мной договоров и их исполнения;
   2. информирование меня о новостях и предложениях посредством рассылки на указанную электронную почту.
   3. ИП Чудаков Ф.И. вправе осуществлять обработку моих персональных данных следующими способами: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение.
   4. ИП Чудаков Ф.И. не может передавать мои персональные данные третьим лицам без получения от меня согласия на такую передачу, кроме случаев, прямо предусмотренных статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О защите персональных данных».
   5. Настоящим я выражаю свое согласие на получение рассылки информационного и рекламного характера, путем направления сообщений по электронной почте.
   6. Настоящее согласие вступает в силу с момента передачи моих персональных данных ИП Чудакову Ф.И. и действует до дня отзыва в письменной форме.
   7. Настоящее согласие может быть отозвано письменным заявлением, направленным в адрес:620075, г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, дом 101, офис 16.11.

Ф.И.О.

Подпись

Дата